小さなシアワセ探しましょう

HIVのHAARTガイドラインが改訂されました。

http://www.aidsinfo.nih.gov/Guidelines/Default.aspx?MenuItem=Guidelines&Search=On

とりあえず、HAARTの初回開始薬の所だけ読みました。

基本的に
NNRTIでは
エファビレンツ+エムトリシタビン/テノフォビル
PIでは
アタザナビル/リトナビル+エムトリシタビン/テノフォビル
ダルナビル/リトナビル+エムトリシタビン/テノフォビル
さらにインテグラーゼ阻害剤が初回に入ったのが大きな特徴で
ラルテグラビル+エムトリシタビン/テノフォビル

以上4つが推奨薬です。
長年にわたり推奨薬の地位を守っていた
カレトラ（ロピナビル/リトナビル）が妊婦以外では初回推奨薬から落ちたのがもう一つの大きな変更点でしょうか。
ホスアンプレナビルがないのもへーという感じです。

NRTIはエムトリシタビン/テノフォビル（ツルバダ）の独占状態になってきました。
欧米では過敏反応が多いとされる、アバカビルが、ジドブジンと並び第2選択に落ちています。

HAARTはどんどん変わります。
私が研修医の時は
d4T+3TC +NFVでしたから、、、、
すべて消えてます。
変化が大きいですが、その分、楽しい領域です。